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- 全网发布：12-16 10:29 发表者：admin
鼻咽癌的印象学确诊？
X线平片查看
鼻咽侧位片、颅底片、颈静脉孔片、舌下神经孔片、蝶窦侧位体层片及鼻咽钡胶浆造影片等是曩昔确诊鼻咽癌惯例印象查看，现在已常被CT和MRI替代，但临床选用上述部分X线片，作为ct和MRI的互补仍是有其利益。
CT/MRI查看
可清楚显现鼻咽腔内病变，更可清楚显现病变腔外侵略的部位、规模巨细、深在的搬运淋巴结及骨、肺、肝的搬运状况，对病变分期、医治方案及放疗方案的设定、预后估量、随诊等都大有协助，这是惯例x线平片查看难以达到的，现在已成为放疗前必不可少的查看。文献报导使用CT/RMI显现病变规划放射医治方案可使 5年部分操控率有所提高。
CT与MRI查看两种办法比较，CT显现颅底骨损坏较直观明晰，而mri有横断面、冠状面、矢状面等三维显现，可更清楚查看咽旁侵略的软组织肿物、淋巴结肿大、颅底各天然孔道肿瘤侵略状况、颅神饱尝侵的增粗、脑膜受侵的不规则增厚、椎体搬运脊神饱尝压的改动等。
此外，脑本质的病变(如腔隙性脑梗死、放射性脑坏死等)、放射医治后咽旁间隙改动的定性(放射性纤维变抑或肿瘤残存与复发)MRI显现比CT更明晰。主张作鼻咽CT扫描时，应一起作冠状面扫描，并作打针比照剂增强扫描及调理窗位显显露窗，调查颅底骨的改动。MRI查看时，相同应作增强扫描才干正确点评。
B超查看
比较经济，无损伤性，可短期内重复查看，便于亲近随诊动态调查，首要用于颈部查看：
(1)有助于查看临床触诊阴性的肿大淋巴结。
(2)可判别颈肿块是实性或是囊性，即搬运淋巴结有无液化坏死，有助于临床考虑搬运淋巴结放射医治作用及进一步处理。
(3)多普勒彩超查看颈部淋巴结，更可根据结内有无血流、高血流仍是低血流及其散布部位，来判别是否属搬运淋巴结。现在以为，超声多普勒对颈搬运淋巴结的确诊契合率约95%左右，高于MRI和CT的成果。此外，超声多普勒查看以调查颈内、外及颈总动脉疗前、后缩窄改动也是一种可信的办法。
放射性核素骨显像
这一查看灵敏度高、无损伤性，可能在骨搬运症状呈现前3个月或x线平片查看出骨损坏前3～6个月内即有放射性浓集体现。在有骨痛或骨叩压痛区放射性核素骨显像阳性契合率一般比x平片高30%左右。当然，放射性核素查看时有假阳性的状况，尤其是曾遭受骨外伤或骨炎症时，故应以临床查体、X线片或CT、MRI 等作为确诊根据。
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