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- 全网发布：12-16 10:28 发表者：admin
鼻咽癌需要做哪些查看？
(一)前鼻孔镜查看 鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或附近鼻孔的癌肿。
(二)纤维鼻咽镜查看 进行纤维鼻咽镜查看，可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1％地卡因溶液外表麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔刺进，一面调查一面向前推动直到鼻咽腔。本法简洁，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁调查不满意。
(三)直接鼻咽镜查看 办法简洁有用，应顺次查看鼻咽的各壁，留意鼻咽顶后壁及两边咽隐窝要两边相应部位对照调查，凡两边不对称的粘膜下拱起或孤立性结节更应引起留意。
(四)颈部活检 对现已鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应挑选最早呈现的结实淋巴结，争夺连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取，活检切取安排时须有必定深度并切忌揉捏，术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
(五)细针穿刺抽吸 这是一种简洁易行、安全高效的肿瘤确诊办法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结搬运者，可首要运用细针穿刺获得细胞。具体办法如下：
1．鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于打针器上，口咽部麻醉后在直接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤本质内，抽取打针器使成负压可在肿瘤内往复活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学查看。
2．颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1打针器上，部分皮肤消毒后，挑选穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸打针器，并使针头在肿块内往复活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学查看。
(六)EB病毒血清学检测 现在遍及使用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜一起进行两种抗体的检测，这对前期确诊有必定协助。对IgA／VCA滴度≥1:40和／或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即便鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取掉落细胞或活体安排查看。如一时仍未确诊，应定时随诊，必要时需作屡次切片查看。
(七)鼻咽侧位片颅底片及CT查看 每例患者均应惯例作鼻咽侧位相片和颅底相片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵略者，应一起作相应的摄片查看。有条件的单位应作CT扫描，了解部分扩展状况，特别需求把握的是咽旁间隙的滋润规模，这关于确认临床分期以及拟定医治计划都极为重要。
(八)B型超声查看 B型超声查看已在鼻咽癌确诊和医治中广泛使用，办法简洁、无损伤性、患者愿意承受，在鼻咽癌病例首要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的查看，了解有无肝搬运和淋巴结密度有无囊性等。
(九)磁共振成象查看 因为磁共振成象(MRl)可清楚显现头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等，用SE法显现T1T2延伸高强度图画，能够确诊鼻咽癌上额窦癌等，并显现肿瘤与周围安排关系。
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