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- 全网发布：12-11 09:13 发表者：admin
鼻咽癌的临床查看办法
一、鼻咽镜查看
有直接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。查看时可见到鼻咽粘膜充血，轻度溃烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁拱起，不对称等。如鼻咽后壁与软腭反面距离狭小，为癌安排侵入后壁的粘膜下安排；如一侧咽隐窝狭隘或消失，两边不对称，提示肿瘤侵入咽旁间隙或动脉鞘区。原发灶较小时，镜查看不易发现。
二、病理查看
1．安排细胞学查看 经鼻腔或口腔，钳取可疑安排送病理，如活检成果为阴性，但临床仍觉可疑者，可重复屡次活检并随诊调查。
2．掉落细胞学查看 取鼻咽活体安排查看的一起协作协作掉落细胞学查看，可弥补活检之缺乏。特别对病灶小，活检困难或初度活检为阴性者，
3．颈淋巴结穿刺或颈淋巴结去除活检 对肿大之颈淋巴结、质硬、活动差而鼻咽癌未发现显着可疑病变者，对颈部肿大之淋巴结可作细针穿刺活检或切除活检，但其活检疤痕将影响放射医治效果。
三、前鼻镜查看
少量病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽安排状。
四、X线查看
经过X线片查看，能够了解到肿瘤规模和颅底骨质损坏状况，有利于对鼻咽癌的分期指定放射医治方案，点评预后等。根据具体状况可摄鼻咽部侧位片、颅底片。
1、颅底片 能显现颅中窝的结构，包含鼻中隔、鼻腔、蝶窦、翼板、破裂孔、岩骨、枕骨斜坡棘孔、卵圆孔等。
2、鼻咽侧位片 能显现鼻咽顶壁、后壁、口咽后壁的软安排厚度、粘膜外表形状、气道有无狭隘和筛窦、蝶窦、蝶鞍、翼腭窝等有无骨质损坏。
鼻咽癌前期在鼻咽癌侧位片和颅底片上往往显现不清，跟着病灶的增大可见结节拱起、巨大肿块或仅为鼻咽软安排增厚。颅底骨质损坏时，肿瘤滋润处只需表现为溶滑性残缺或正常孔道的扩展，边际不规则等。在两边比照时可出现不对称的现象。一般X线对早型、混合型和囊状扩张型等。骨转移常为多发性。
五、CT扫描查看
CT具有较高的分辨率，不仅能显现鼻咽部表层结构的改动，还能较清楚地显现颅底骨质状况及鼻咽部、鼻咽旁肿瘤侵略状况，以便能全面了解肿瘤规模及进行精确的分期为更好地作出放射医治规划供给协助。
六、B病毒血清学检测
EB病毒LgA抗体(VCA-LgA抗体)及DNA酶活性的检测，作为鼻咽癌的辅佐确诊办法，已被临床广泛应用，若滴定度高时应警觉鼻咽癌的或许。对鼻咽癌的高危人群，可作定时查看，有助前期发现和前期确诊的价值。
七、RI查看
对软安排的分辨率较CT高，能够确认肿瘤的部位、规模及对附近结构的侵略状况，可辨别放疗后安排纤维化和复发的肿瘤。鼻咽癌在T1加权像呈中等、较低信号、T2加权像信号增高，增强后可见病灶本质部分强化。骨质损坏时，劳累区表现为中、低信号。
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