文章摘要: 恶心与呕吐常见于消化系统疾病,如急性胃肠炎、肝炎等。也可发生于其他疾病,如脑部疾病。其病因有如下:
一反射性呕吐
(一)消化系统疾病
l、咽刺激;
2、胃十二指肠疾病;
3、其他消化系统疾病;
(二)急性中毒;
(三)呼吸系统疾病;
(四)泌尿系统疾病;
(五)循环系统疾病;
(六)妇科疾病;
(七)青光眼;
二中枢性呕吐
(一)中枢神经疾病;
(二)药物毒性作用一;
(三)代谢障碍体内毒素的刺激放射性极;
1、低钠血症;
2、糖尿病酮症酸中毒;
3、甲状腺危象;
4、肾上腺危象;
5、妊娠呕吐;
6、急性全身性感染;
7、放射性损害;
三前庭障碍性
(一)迷路炎;
(二)美尼尔病;
(三)晕动病;
四神经官能性呕吐
(一)胃神经官能证;
(二)癔病;
呕吐中枢位于延髓,受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作,首先是幽门收缩与关闭,胃逆蠕动,胃底充盈,断而贲门开放,同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高,使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开,胃内容物无从热电厂,出而有欲叶的感觉,则称为恶心。事业心发生机理,基本与呕吐相同,二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同,致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时,呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。
延髓有两个不同作用的呕吐机构:一是神经反射 中枢——呕吐中枢位于第四脑室底部;一是化学感受器角发带,接受引起呕吐的各种化学性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作,它接受来自消化延和其他身体部分、大脑皮质、前庭器官以及化学感受器触发阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、叶根碱、硫酸铀等药物与化学物质的兴奋,产生传入冲动至呕吐中枢而引起呕吐。