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复发胃癌是怎样一回事?
给X线确诊造成了困难。X线确诊率仅为50%~70%,且多为晚期病变。使用低张气钡造影确诊虽可有所进步,但仍不及胃镜查看牢靠。
国内一组356例胃癌术后3个月至20年的定时胃镜随访查看中共发现8例癌(5.8%);在218例胃癌术后呈现胃部症状者中发现癌肿24例(11%)。胃癌发现在术后6个月至5年。其6例发生在术后5年今后,可见胃癌术后残胃再患胃癌的机会比一般人高,是再发胃癌的风险人群,应在无症状时给予定时胃镜随诊查看。对术后三个月初次阴性乾,今后每6个月至1年查看一次。继续进行5年,也有建议直至终身者。但大都患者很难承受,有待寻觅更简洁非侵入性查看。
复发胃癌医治
曩昔关于复发癌的医治多较保存。全日本计算:复发胃癌三分之一的患者为单纯剖腹探查。未切除者均匀生计3.3个月,切除病例三分之一生计一年以上。24%患者多实施短路或造瘘等姑息手术。均匀生计期10个月。复发胃癌再次手术逝世率6.4%。近年来跟着胃镜随访查看的进行,对复发胃癌及残胃癌知道的进步,确诊医治技能的改善,复发性胃癌与残胃癌前期确诊和彻底治愈切除率均有明显进步,多么正昌等在胃癌术后无症状病例查出8例胃癌中6例(75%)为无淋巴搬运的前期胃癌。张天泽总结我国残胃癌35例,彻底治愈切除率为62.5%。因而,对复发性胃癌,尤其是关于残胃再发癌及残胃癌不该容易抛弃手术医治。
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