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- 全网发布：03-13 09:10 发表者：admin
怎么检测肝癌标志物
⑴ＡＦＰ：
ＡＦＰ是当时确诊肝细胞癌最特异的标志物。ＡＦＰ是胎儿时期肝脏组成的一种胚胎蛋白，当成人肝细胞恶变后又可从头取得这一功用。因为孕妈妈、新生儿及睾丸或卵巢的生殖腺胚胎癌亦可呈现，入ＡＦＰ对肝细胞肝癌仅有相对特异的确诊价值。因检测办法灵敏度的进步，在一部份肝炎、肝硬化及少量消化道癌如胃癌、结肠癌、胰腺癌等转移性肝癌亦可测得低浓度ＡＦＰ。故ＡＦＰ检测成果，有必要联络临床才有确诊含义。
现在多选用放射免疫法（ＲＩＡ）或ＡＦＰ单克隆抗体酶免疫（ＥＩＡ）快速测定法检测血清ＡＦＰ含量，正常人血清中可没理微量，小于２０μｇ／Ｌ水平。肝细胞癌增高者占７０～９０％。一般ＡＦＰ浓度与肿瘤巨细有相关，但个体差异较大，一般以为病理分解挨近正常肝细胞或分解程度极低者ＡＦＰ常较低或测不出。国外公认规范往往偏高，易于漏诊。我国注重中等和低浓度ＡＦＰ增高的动态调查。临床实践中对ＡＦＰ低浓度者常须结合印象确诊技能进行随访，有助于及早建立确诊。肝癌常发生在缓慢活性肝病基础上故须加以辨别。缓慢肝炎，肝炎后硬化有１９．９％～４４．６％患者ＡＦＰ增高，浓度多在２５～２００μｇ／Ｌ之间，良性肝病活动常先有丙转氨酶显着升高，ＡＦＰ呈相随或同步联系，先高后低，一般在１～２月内随病况好转，转氨酶下降，ＡＦＰ随之下降呈“一过性”。有时杰出肝病活动ＡＦＰ亦可呈重复动摇、继续低浓度等动态改变，但有必要警觉肝病活动的一起可能有前期癌存在。
⑵其他肝癌标志物的检测：
近年来现血清ＡＦＰ阴性的原发性肝癌有增多趋势，因而，开发更新、更特异、更灵敏的标志物已成为急迫的课题，寻觅癌胚特性的同工酶及异质体；寻觅特异亚组成成份为当时肝癌血清标志物研讨的方向。近年来国内外报导对肝癌确诊具有较高价值的有：
①ｒ－ＧＴ同工酶（ＧＧＴⅡ）：使用聚丙烯酰胺梯度电泳分离法可显现同工酶１２条带。Ⅰ？、Ⅱ、Ⅱ？带是原发性肝癌的特异条带，阳性率为７９．７％，ＡＦＰ阴性者此酶阳性率为７２．７％。
②甲胎蛋白异质体（Ｆｕｃ ＡＦＰ）：现在以扁豆凝集素（ＬＣＡ）亲和穿插免疫自显影法测定ＡＦＰ异质体确诊价值为高。有二种异质体即ＬＣＡ非结合型（ＡＦＰ－Ｎ－Ｌ）和结合型（ＡＦＰ－Ｒ－Ｌ）。肝癌含ＡＦＰ－Ｎ－Ｌ均匀４９．１３±２７．２０％（０～１００％），＜７５％为肝癌确诊规范，阳性率８６．０％，随病况恶化而下降。非癌肝病ＡＦＰ－Ｎ－Ｌ为９３．３０±７．６６％，假阳性率为１．６％。
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