骨肉瘤只能截肢?今天就辟谣这几个误区

　　今年年初，医学纪录片《人类世界2》以9.5分的成绩筛选了许多人的朋友圈。《烟花》的第一集将镜头对准了很少有人关注骨肉瘤的疾病。

　　作为一种极为罕见的疾病，在过去的30年中，非转移性肢体骨肉瘤的治疗已从截肢发展到肢体抢救疗法并结合术前和术后热疗逐渐发展，使患者的长期生存率提高了10-15％达到60-70％然而，由于罕见的病例和缺乏流行的科学，对骨肉瘤的理解仍然存在许多误解。

　　误区一：骨肉瘤根本无法治愈

　　目前，许多患者家庭成员，甚至初级保健医生仍然认为骨肉瘤是一种恶性肿瘤，骨肉瘤根本无法治愈。确实，恶性骨肿瘤的治疗一直是整形外科治疗中的难题。然而，在过去的30年中，由于新辅助化疗的应用，恶性骨肿瘤患者的生存率得到了显着提高。

　　国外已有报道，骨肉瘤患者的5年生存率已达到60％〜75％，甚至5年无瘤生存率也达到了80％。因此，只要及早发现并定期治疗，就可以完全控制或治愈骨肉瘤。

　　误区二：我必须截肢我的骨肉瘤

　　由于骨肉瘤是一种恶性肿瘤，历史上骨肉瘤的标准治疗方法是截肢，但当时骨肉瘤的5年生存率仅为15％至20％。研究发现，在治疗时90％的骨肉瘤患者体内有微小转移。因此，即使在第一次就诊时进行了高位截肢，也无法控制截肢残端的肿瘤复发和远处转移。也就是说，单纯截肢不会提高骨肉瘤患者的生存率。

　　相反，多中心研究已证实，肢体抢救疗法不会影响患者的总生存率。肢体抢救治疗与根治性截肢手术患者的生存率和局部肿瘤复发率无显着差异。现在，在大多数癌症治疗中心，超过80％的患者正在使用肢体抢救治疗。

　　误区三：骨肉瘤患者越早手术越好

　　患者的许多家庭成员认为，骨肉瘤手术越早越好。甚至在该国的一些非肿瘤治疗中心，在接受了恶性骨肿瘤患者的治疗后，他们都对患骨肿瘤进行了截肢或抢救手术。转移到癌症治疗中心进行化学疗法是完全错误的。

　　即使这些患者在手术后接受常规化学疗法，他们中的大多数仍然具有肿瘤复发和转移，对患者及其家人造成了无法弥补的灾难。骨肉瘤的另一部分已开始在肿瘤治疗中心进行骨肉瘤手术之前接受化学疗法。但是由于种种原因，术前工作还没有到位，最终影响了骨肉瘤患者的疗效。

　　实际上，常规的骨肉瘤治疗非常系统，主要是化学疗法和手术相结合。根据围手术期新辅助化疗对患者的影响，医生将选择进行截肢或抢救手术。手术完成后，患者还将面临从半年到一年的辅助化疗期。在这段时间之后，患者仅需要进行定期复检。

　　误区四：化学疗法的副作用可能导致死亡

　　由于不熟悉恶性肿瘤和化学疗法，以及某些电视连续剧的不当宣传，许多人对化学疗法充满了恐惧。化疗对人体器官有损害，这是不可否认的。然而，为了找到一种可以有效杀死癌细胞并最小化对人体健康器官的损害的化疗方法，目前皮下植入的动脉化疗泵化疗是最理想的解决方案。

　　该技术是将导管插入肿瘤肢体供血动脉的近端，并将其与嵌入皮肤下的药物输送装置（化学疗法泵）连接。化学疗法泵通过外部针头穿刺连接到导管。流经肿瘤区域使肢体肿瘤区域中的化疗药物浓度增加四到六倍，并且每当化疗药物浓度增加一倍时，功效就可以提高十至二十倍，并且副作用。

　　误区5：无需进行手术即可进行良好的化疗

　　如前所述，骨肉瘤的治疗应遵循“化学疗法，外科手术，化学疗法”的原则。许多患者在化疗后取得了可喜的结果，通常不愿接受手术带来的痛苦，但他们不知道后果将是多么严重。

　　手术前化学疗法的目的是杀死肿瘤的卫星病灶和远处的亚临床病灶。肿瘤中有清晰的手术边界，为手术创造了条件。当化学疗法取得令人满意的结果时，必须通过手术切除肿瘤骨。

　　如果不清除肿瘤，则在化疗后尚未完全死亡的肿瘤将逐渐活跃起来，我们在诊所看到的局部肿瘤将再次隆起。这时，化学疗法的效果将再次大大降低，而更危险的是肿瘤细胞，它也可以很容易地转移到身体的其他部位。

　　以上所说的就是关于“人们对骨肉瘤的误区”的讲解，同时以上所说的也仅代表小编个人的观点，当然没如果你的身体哪里有不舒服的话，建议你到相关的医院去检查一下。

徐克成教授