肝脏是直肠癌血行转移最主要的靶器官，直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%~25%直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%~25%的患者将在直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数的肝转移灶初始无法获得根治性切除。
   
随着肿瘤影像学的发展，微创技术在直肠癌肝转移治疗中获得了越来越多的关注，为不能接受传统手术治疗的患者提供了更多可选择的治疗方式。
 
便血，是痔疮还是直肠癌？
 
患者赵叔叔来自成都，去年5月份出现便血症状，但他以为只是痔疮，所以并没有放在心上。“我有时候便血有时候不会，再加上我又不太懂，所以就没有在意。”直到在常规体检，赵叔叔的肠镜检查显示肠腔狭窄，有巨大溃疡型新生物，病理提示为直肠腺癌。在医生的建议下，赵叔叔接受了直肠癌根治术。
   
痔疮？直肠癌？这两者有什么区别？有数据显示，直肠癌初期被误诊为痔疮大约为90%。
 
不被重视的阳性淋巴结→肝转移瘤
 
术后赵叔叔的病理显示有脉管癌栓，且阳性淋巴结一枚，有转移的可能。“医生让我化疗，我拒绝了。”赵叔叔表示自己受外界影响，对放化疗很抗拒。而且他觉得术后大便规律，只有一枚淋巴结，也就没怎么放在心上。
 
2020年8月复查提示，赵叔叔肝右后叶出现小结节，他便自己口服中药调理，结果在3个月后的检查发现结节较前缩小了。“8月份结节大小是2.3cm，到11月份复查是1.2cm。”由于结节的缩小，让赵叔叔更加不以为意，又开始喝酒。“没办法，我就好这口。”
 
直到今年5月中旬，赵叔叔检查发现肝上面的结节长到3.6×3.0cm，医生告诉他是转移瘤。原本已经准备在当地医院住院治疗的他，刚好收到朋友给他寄了两本时代楷模徐克成教授写的书，了解到冷冻消融术以及医院多学科、多方法治疗肿瘤，赵叔叔便买了机票，一个人来到广州复大肿瘤医院。
 
但他并没有立马入院就诊，而是先考察了一下。赵叔叔坦言自己对住院环境、医疗服务各方面要求比较高。“说实话，这里的环境、医疗团队以及服务超乎我的想象。”这也让赵叔叔放心入院治疗。
 
微创技术提供新的治疗选择
 
入院后，赵叔叔完善相关检查。结合既往病史，我院医疗二科专家迅速组织会诊。由于肿瘤复发明确，且没有手术禁忌症，牛立志院长在B超和CT引导下，为其实行肝脏冷冻消融术，以减轻肿瘤负荷。
 
牛立志院长表示冷冻消融主要通过冷冻破坏、升温破坏、微血管破坏和免疫调控机制达到治疗目的。冷冻消融的优势非常明显，在治疗方面，可以通过放置更多的冷冻针对肿瘤进行覆盖。不同的冷冻针还可形成不同形态的冰球，可以非常好的根据肿瘤形状进行消融。其次，冷冻消融还能缓解患者手术期间和术后的疼痛感。
   
术后一周左右，他听从医生建议，开始接受介入治疗。这4个月来，赵叔叔经过5次介入化疗以及冷冻消融治疗后，胃口好了，体重也上来了。值得高兴的是，他此次入院检查并未发现明确肿瘤残余或其他转移病灶，总体情况良好。
 
以病人为中心的住院环境更贴心
 
由于接受了介入化疗，赵叔叔来来回回入院5次。他说广州复大肿瘤医院是一个肿瘤专科医院，专业性强，治疗法子不单一；医疗技术精益求精，服务也是病人至上……这些都让他感受到徐克成荣誉总院长在书里所写的“以病人为中心”。
   
“医疗二科一点也不耽搁时间。”赵叔叔表示他入院后，科室立马为他安排检查，提供治疗方案，这让他很满意。而且在治疗过程中，医疗二科陈志贤主治医师在建议哪种治疗方案时，总会提前向赵叔叔解释有什么效果或影响，后续应该如何治疗；每次检查，都会细心对比前后情况，及时调整治疗。护士们就更不用说了，每次都是叔叔长叔叔短，把一切都安排得妥妥当当。
 
癌症治疗也要注重个人调理
 
赵叔叔告诉我们，他早年也是带过兵，打过战，办过企业……这些经历让他对死亡不是特别惧怕。“你要说对死亡没想法那肯定是骗人的，但是癌症是有法可控的。”只是如何控制癌症呢？
 
“科学治疗，也要注重后续自身调养与康复，要把身体放在第一位。”赵叔叔想起之前的行为，有点后悔。他说自己每次看到肿瘤变小，或者情况有所好转，便又开始放任自己，比如喝酒，这可能也是促使他后来病情加重的原因之一。他也表示自己将好好调整自己的生活方式，改变不良习惯，降低癌症的风险。